Анализ мочи по нечипоренко что показывает при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Какой анализ сдать при сомнительных результатах общего анализа мочи во время беременности? Исследование по методу Нечипоренко. Тест простой, но информативный, и поэтому широко используется в медицинской практике для диагностики болезней почек и мочевыводящих путей.

Сдать анализ мочи по Нечипоренко в МЖЦ вы можете с понедельника по субботу. Поскольку в нашем центре работает собственная экспресс-лаборатория, результат теста будет готов уже на следующий день.

Стоимость исследования мочи

  • 300 Р Анализ мочи по Нечипоренко
  • 300 Р Общий анализ мочи

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем назначают анализ

Первоначально тест разрабатывался для различения пиелонефрита от гломерулонефрита, теперь же назначается при любом подозрении на воспалительный процесс. Он помогает оценить выводящую функцию почек, работу почечных канальцев, наличие камней в почках, инфекционный характер воспаления и др.

Анализ мочи по Нечипоренко важен еще и потому, что помогает диагностировать инфекции мочеполовой системы на ранней стадии, когда они зачастую протекают незаметно, и поэтому могут быть опасными для плода.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

главный врач и директор по развитию Медицинского женского центра, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности

  1. За 2 дня откажитесь от мочегонных средств и красящих продуктов (свекла, ягоды и пр.), соблюдайте обычную диету при беременности.
  2. Моча должна быть утренней, собранной после туалета наружных половых органов. Если принять душ затруднительно, во время мочеиспускания прикройте влагалище ватным тампоном.
  3. Для анализа мочи по Нечипоренко необходима средняя порция материала: помочитесь сперва 2-3 секунды в унитаз, затем наполните контейнер на треть и завершите процесс мочеиспускания в унитаз.
  4. Проба должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-2 часов после сбора.

Расшифровка результатов

Тест покажет, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров содержится в 1 мл мочи.

Показатели Норма
Эритроциты Не более 2 000
Лейкоциты Не более 1 000
Цилиндры Не более 20

Повышенное содержание лейкоцитов – признак воспалительных патологий в почках, мочевом пузыре или влагалище. Пациентка испытывает общую слабость, наблюдается повышение температуры, рези и боли при мочеиспускании.

Число эритроцитов увеличено при нефрите, гломерулонефрите, камнях, травмах и опухоли в почках. Также на их рост влияют избыточные физические нагрузки, нарушения в диете.

Содержание более 20 цилиндров в пробе мочи указывает на воспаление в придатках почек, почечную недостаточность, обезвоживание. При постановке точного диагноза врач учитывает совокупность трех показателей анализа, состояние пациентки, данные дополнительных исследований.

Куда записаться на исследование

Собственная лаборатория Медицинского женского центра – это современные методы исследования, чувствительные реагенты, аккуратный и внимательный персонал. Вы можете быть уверены в достоверности результатов сданных здесь анализов.

Важные аспекты анализа мочи по Нечипоренко у беременных

Период беременности у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и психоэмоциональными перегрузками, что обусловлено ослаблением иммунитета, нарушением гормонального фона и рядом других изменений. В это время важно следить не только за общим самочувствием будущей мамы, но и за функционированием отдельно взятых органов и систем. Контролировать физическое состояние помогают различные лабораторные и инструментальные исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается одним из важнейших методов выявления патологии на ранних сроках, что обеспечивает сохранность здоровья и жизни матери и ребенка.

Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Суть метода

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

  • в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
  • не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
  • является унифицированным методом;
  • не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
  • допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
  • легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Показания

Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.

Диагностика показана в следующих случаях:

  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • мочекаменная болезнь;
  • общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
  • наличие почечных патологий;
  • жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
  • оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.

Нормальные показатели

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Тип элемента Показатели, менее
Эритроциты 1000 единиц
Лейкоциты 2000 единиц
цилиндры 10-20

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

Причины отклонений

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • употребление значительного объема жидкости;
  • сбор материала после физических нагрузок;
  • использование большого объема урины;
  • сбор материала в отличное от утреннего время суток;
  • хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Последствия нарушения нормы

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Структурный компонент Вероятные патологии
Лейкоциты Пиелонефрит
МКБ
Гломерулонефрит
Цистит
Везикулит
Простатит
Эритроциты Камни и песок в почках
Рак простаты
Инфаркт почки
Нефротический синдром
Токсическая нефропатия
Злокачественные процессы в парном органе и мочевом пузыре
Цилиндры Отравление солями тяжелых металлов
Острый гломерулонефрит
МКБ
Гидронефроз
Почечная структурная перестройка

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Подготовка

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

  1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
  2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
  3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
  4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.

Сбор мочи

Медики заранее предупреждают, что точность результатов по большей части зависит от правильного взятия биоматериала. В женской консультации подскажут, как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко.

  1. Сразу после пробуждения нужно выполнить гигиенические процедуры, и только потом приступить к сбору урины. Так как у беременных часто выделяется слизистый секрет, то целесообразно воспользоваться ватным тампоном, чтобы предупредить его попадание в биологическую жидкость.
  2. Первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса опорожнения, наполнить контейнер. Остаток также собирать не нужно. Этот момент особенно важен, ведь в ходе исследования оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря.
  3. Контейнер закрыть крышкой и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часа после сбора урины. По истечении этого срока в ней начнут размножаться бактерии и патогенные микроорганизмы, что приведет к искажению данных.

Подготовка материала для исследования по методу Нечипоренко сложности не представляет, если прислушиваться к советам и четко выполнять рекомендации. Диагностическая ценность обусловлена высокой достоверностью, позволяющей выявить даже бессимптомные патологии, часто обостряющиеся в период беременности.

Расшифровка

Если интерпретация результатов указывает на отклонения от нормы, то это свидетельствует о скрытой патологии, которую необходимо срочно выявить и начать терапевтические мероприятия. В некоторых случаях после проведенного анализа мочи по Нечипоренко врач может столкнуться с нетипичными показателями расшифровки у беременных.

Уровень лейкоцитов более 4000 ед. Свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем тяжелее и серьезнее заболевание. Оно может негативно отражаться на физическом состоянии и вызывать повышение температуры тела, боли, возникновение признаков, характерных для цистита и пиелонефрита.

Количество эритроцитов превышает показатель в 1000 единиц. Это указывает на острый гломерулонефрит, формирование опухоли, камней, повреждение оболочек мочевого пузыря или выводящих протоков. Характеризуется симптомами инфекции.

Уровень цилиндров выше 20. Наиболее опасный показатель, поскольку свидетельствует о развитии тяжелой почечной патологии – органического поражения, что нередко приводит к полному отказу функционирования почек.

Даже при наличии серьезных отклонений в результатах анализа не стоит впадать в панику, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Это поможет нормализовать самочувствие и избежать развития осложнений.

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Заключение

Рекомендации, поясняющие, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности, не считаются сложными. Все, что в данной ситуации требуется от женщины, – это соблюдение чистоты и аккуратность. Следует помнить, что игнорировать исследование нельзя, поскольку оно помогает выявить на ранних этапах состояния, опасные как для матери, так и для плода.

Анализ мочи по Нечипоренко

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко — это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче — лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).

Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Показания к назначению анализа:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • оценка течения заболевания;
  • контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Анализ мочи по нечипоренко что показывает при беременности

Для представительниц прекрасного пола период вынашивания ребенка является не только одним из самых долгожданных и волнующих, но и самых сложных. В эти 9 месяцев организму приходится сталкиваться с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками.

Контролировать физическое состояние помогают различные инструментальные и лабораторные исследования. Одним из важнейших является анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Это специфическое обследование помогает выявить патологии на ранних сроках, что дает медикам возможность своевременно назначить терапию и снизать риск аномалий в развитии плода.

Зачем сдают анализ по Нечипоренко

При беременности общий анализ мочи является одним из наиболее значимых. Это исследование больше относится к профилактическим, поэтому его назначают каждой беременной женщине. Во время первого триместра общий анализ мочи проводится перед каждым посещением гинеколога. На 2 и 3 триместрах мочу сдают каждые 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить в урине присутствие форменных элементов:

  • эритроциты . Присутствие в крови красных кровяных клеток – естественное явление. Если количество эритроцитов сильно отклоняется от нормы, это может быть признаком повреждения слизистой оболочки или клубочкового аппарата почек;
  • лейкоциты . Клетки, отвечающие за активность иммунной системы. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о внутреннем воспалительном процессе, вызванном патогенными микроорганизмами;
  • цилиндры . При отсутствии патологий в крови могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры, которые представляют собой не успевший переработаться белок.

Что касается анализа по Нечипоренко, его отличие заключается в том, что при нем данные структурные компоненты обнаруживаются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме изучаемого биоматериала (обычно в мл.). Такое исследование позволяет выявить внутренние воспалительные процессы в мочеполовой системе, также при помощи него можно обнаружить присутствие в урине белка.

Обычно направление на анализ по Нечепоренко выдается в следующих случаях:

  • общий анализ мочи показал сильные отклонения от нормы (содержание белков, эритроцитов, лейкоцитов и физических показателей жидкости);
  • наличие почечных патологий;
  • жалобы беременной на болезненность, плохое самочувствие (даже при хороших результатах ОАМ);
  • определение эффективности назначенной схемы лечения при заболеваниях мочевыводящей системы.

В идеале анализ мочи должен показывать отсутствие бактерий, белка и осадка. Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине у беременных женщин также должно быть минимальным.

Норма анализа мочи по Нечипоренко у беременных

Медики уверяют, что количество структурных компонентов в моче меняется в зависимости от тех или иных факторов, и это – естественное явления. При вынашивании ребенка количество лейкоцитов в крови резко повышается, что обусловлено активизацией работы лимфатической системы. По мнению ведущих специалистов, изучаемые структурные компоненты не должны превышать следующие значения:

  • эритроциты – менее 1000/мл.;
  • лейкоциты – менее 2000/мл.;
  • цилиндры – менее 20/мл.

Если количество этих структурных компонентов сильно отклоняется от нормы, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти назначенные обследования, которые помогут выявить, с какой именно патологией столкнулась женщина.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой результатов должен только квалифицированный специалист. В большинстве случаев расшифровка занимает не более 2-3 суток. Ставить себе диагноз самостоятельно, отталкиваясь от результатов, описанных в бланке, категорически запрещено.

Повышенное количество эритроцитов

Если в ходе анализа мочи по Нечипоренко у беременной выявлено повышенное содержание эритроцитов, это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • гломерулонефрит;
  • формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • пиелонефрит (чаще осложненный);
  • инфекции в мочевыводящих путях;
  • гнойный цистит;
  • сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность или гипертензия);
  • инфаркт почки.

Каждое из этих нарушений сопровождается нарушением проницаемости почечной мембраны, а также повреждением тканей и капилляров органа, что приводит к развитию кровотечения.

Повышенный уровень лейкоцитов

На почки беременной женщины приходится повышенная нагрузка. Увеличивающаяся в размерах матка давит на органы брюшной полости и также зажимает почки. Пережатие почек может привести к застою мочи и спровоцировать распространение инфекции, что в свою очередь становится причиной внутреннего воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний.

Количество лейкоцитов может быть повышено из-за следующих патологий:

  • пиелонефрит – заболевание воспалительного характера, вызванное инфицированием почек;
  • мочекаменная болезнь. Конкремент нарушает работу мочеточника, из-за чего происходит застой урины;
  • кольпит – воспаление слизистой внешних репродуктивных органов (чаще всего данная патология развивается из-за снижения иммунной системы или при несоблюдении личной гигиены);
  • цистит – воспаление органов мочевыделительной системы;
  • кандидоз – патология развивается при присутствии возбудителя – грибка Candida. Этот патогенный организм поражает микрофлору из-за гормональных изменений на фоне беременности.

Повышенная концентрация цилиндров

Цилиндры – это форменные элементы, формирующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев. Если их концентрация сильно отличается от нормы, это может быть признаком таких патологий: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, интоксикация почечных тканей, некроз канальцев.

Также концентрация цилиндров может повыситься из-за повышенных физических нагрузок.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы исследование показало достоверный результат, перед сбором биоматериала необходимо придерживаться некоторых правил. Если игнорировать их, расшифровка может быть неправильной, из-за чего женщине придется сдавать анализ повторно.

Необходимо запомнить и придерживать следующих правил:

  • накануне перед сбором урины запрещено потреблять продукты с высоким содержанием белков и углеводов. Также из рациона требуется исключить соленую пищу и блюда с большим количеством специй, поскольку они повышают кислотность мочи. Под запрет попадают морковь и свекла, так как овощи содержат натуральные красители, которые могут изменить цвет изучаемого биоматериала и повлиять на расшифровку результата;
  • необходимо соблюдать питьевой режим и потребить не менее 2 литров воды накануне;
  • перед анализом запрещено потреблять витамины или мочегонные средства;
  • за день до анализа рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок.

Правила сбора мочи

Врачи заранее предупреждают, что точность результатов частично зависит от того, как именно был собран биоматериал. Собирать анализ мочи по Нечипоренко можно только после предварительной гигиены половых органов. Также необходимо учитывать, что собирать нужно исключительно утреннюю порцию мочи (около 70 мл.), используя для этого чистый пластиковый контейнер (его лучше заранее приобрести в аптеке).

Материал требуется сдать в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. По истечении этого времени в урине начнут размножаться патогенные микроорганизмы и бактерии, что приведет к искажению результата.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск патологий, которые сопровождаются повышением эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • мочеиспускание должно осуществляться при малейших позывах. Удерживание урины в мочевом пузыре может привести к застоям и появлению инфекции;
  • после мочеиспускания половые органы необходимо протирать гигиенической салфеткой (сверху вниз);
  • беременным женщинам необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки.

Заключение

Сбор мочи по Нечипоренко не вызовет сложностей. Все, что требуется от женщины, – чистота и аккуратность. Необходимо учитывать, что игнорировать этот анализ нельзя, поскольку он помогает своевременно выявить опасные для плода и самой будущей матери состояния.

Анализ мочи по Нечипоренко в Акбулак

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Анализ мочи по Нечипоренко?

  • Диагностика патологий мочевыделительной системы воспалительного характера.
  • Оценка состояния почек при системных заболеваниях.
  • Дифференциальная диагностика поражений мочевыводящих путей.
  • Контроль эффективности лечения патологий мочевыделительной системы.
  • Сомнительные результаты общего анализа мочи.
  • Диагностика состояния почек во время беременности: при гестозе, преэклампсии.

Подробное описание исследования

Исследование мочи по Нечипоренко проводится методом микроскопии. Оно позволяет подсчитать количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров различных видов, по которым проводится диагностика заболеваний почек и оценка их состояния.

Анализ мочи по Нечипоренко выявляет наличие в моче цилиндров различных видов, эритроцитов и лейкоцитов. Их количество подсчитывают в 1 мл осадка. В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови в мочу, но при некоторых заболеваниях этот барьер повреждается, и их можно обнаружить.

Цилиндры — белковые образования, которые возникают при изменении свойств мочи. Они могут относиться к разным видам:

эпителиальные — из эпителия канальцев почек;
зернистые — разрушенный эпителий и эритроциты;
восковидные — перерожденные зернистые;
гиалиновые — из белка гиалина.
По тому, какой из видов был обнаружен, можно предположить заболевание почек и направить пациента на дообследование.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Российские клинические рекомендации: Урология. Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — Москва, 2016.
  2. Российские клинические рекомендации по урологии. — Москва, 2013.
  3. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  4. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 pp.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Перед сдачей анализа нужно бесплатно получить контейнер для мочи в одном из лабораторных отделений «Гемотест».
  • За сутки исключить прием мочегонных средств.
  • За 10–12 часов отказаться от употребления острой и соленой еды, алкоголя, продуктов, способных окрасить мочу (морковь, свекла и т. д.).
  • Если была проведена цитоскопия, анализ мочи по Нечипоренко рекомендовано сдавать через 5–7 дней.
  • Женщинам не рекомендуется собирать биоматериал в дни менструации.
  • Перед сбором материала необходимо провести гигиену половых органов чистой водой.
  • Моча должна собираться строго в выданный контейнер (не в судно или горшок).
  • Женщинам нужно раздвинуть половые губы, а мужчинам полностью оттянуть крайнюю плоть, чтобы отверстие мочеиспускательного канала было полностью свободно.
  • Собирают среднюю порцию утренней мочи: сначала мочатся в унитаз, затем часть мочи собирают в выданный контейнер, заканчивают мочеиспускание в унитаз.
  • В лабораторное отделение биоматериал должен быть доставлен не позднее 3 часов с момента сбора.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Искажение результатов исследования возможно в нескольких случаях:

  • при интенсивной физической нагрузке;
  • из-за травмирования катетером уретры;
  • при попадании в мочу менструальных выделений или крови из геморроидального узла;
  • из-за лечения некоторыми лекарственными препаратами, способными оказывать влияние на появление крови в моче.

При невозможности прекратить прием препарата за 10 дней до исследования следует предупредить об этом лечащего врача.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Интерпретация результата

Формат предоставления результатов

Клет./мл (клетка в 1 миллилитре)

Возможные причины повышенной концентрации лейкоцитов в моче:

  • цистит;
  • уретрит;
  • острый пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • аппендицит;
  • гломерулонефрит;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • нефротический синдром;
  • острый панкреатит;
  • системная красная волчанка.

Возможные причины появления в моче эритроцитов:

  • инфаркт почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз почек;
  • травма органов выделительной системы;
  • гломерулонефрит;
  • опухоль почки;
  • геморрагический цистит;
  • туберкулез почки;
  • доброкачественная гематурия;
  • гемофилия;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • системная красная волчанка;
  • пиелонефрит тяжялого течения;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • тромбоз вен почек;
  • лейкоз;
  • синдром Гудпасчера;
  • аденома простаты;
  • тромбоцитопения;
  • коллагенозы;
  • застой крови в малом круге кровообращения;
  • авитаминоз С (цинга);
  • подострый инфекционный эндокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • васкулиты.

Возможные причины обнаружения эпителиальных цилиндров:

  • эклампсия;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • инфаркт почки;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • гломерулонефрит.

Возможные причины появления гиалиновых цилиндров:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гипертоническая болезнь;
  • нефротический синдром и протеинурия;
  • застойные явления в малом круге кровообращения;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • диабетическая нефропатия.

Возможные причины обнаружения восковых цилиндров:

  • амилоидоз почек;
  • липоидный нефроз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • нефротический синдром;
  • диабетическая нефропатия;
  • миеломная болезнь;
  • отторжение трансплантированной почки.

Возможные причины появления в моче зернистых цилиндров:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • хроническое отравление ртутью;
  • туберкулез почки;
  • гломерулонефрит;
  • гестоз;
  • гипертоническая болезнь.

Единица измерения

Референсные значения

Эритроциты: 0–1000 клеток/мл; лейкоциты: 0–2000 клеток/мл.

Как и зачем сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности?

Подготовительный этап

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности сдаётся специфически. Как правильно сдать анализ?

  • Требуется средняя порция мочи. Первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз (в этих 15-20 мл содержится слишком много соли, они не пригодны для теста), затем в тару для сбора урины, и снова в унитаз. Этот анализ позволяет выявить конкретные заболевания и патологии в мочеполовой системе и почках.
  • За сутки до сдачи анализа из рациона исключают острые, солёные и жирные продукты. Употреблять жидкость необходимо в тех же количествах, что и в обычные дни. Нельзя принимать алкоголь и физически напрягаться – это может вызвать появление белка в моче. Результаты будут неверны.
  • Тару для теста покупают в любой аптеке, но, если такой возможности нет, используют стеклянную или пластиковую банку с плотно закрывающейся крышкой. Перед употреблением сосуд тщательно моют и вытирают насухо.
  • Непосредственно перед началом сбора мочи нужно провести гигиену половых органов – тщательно подмыться без применения мыла. Если имеют место выделения из влагалища, то следует воспользоваться тампоном. В случае попадания в собранную урину посторонних примесей (крови, влагалищных выделений), результаты теста будут неверными.
  • Сдавать мочу следует утром, сразу после подъёма. Ни в коем случае нельзя собирать урину с вечера. За ночь моча изменит цвет, появится осадок и неспецифический запах, бактерии начнут размножаться.
  • Готовый тест необходимо успеть сдать в лабораторию за 1,5 часа. Через 2 часа моча уже не пригодна для исследования. К сосуду прикрепляют направление на анализ, выданное акушером.
  • Если беременная употребляет какие-либо лекарства или витамины, стоит обсудить с акушером возможное прерывание курса приёма этих препаратов.
  • После цистоктомии (исследование мочевого пузыря зондом) анализ по Нечипоренко не сдают, так как результаты будут недостоверными.

Расшифровка результатов

Три основных показателя анализа по Нечипоренко при беременности:

  • лейкоциты – их норма 2000 ед/мл;
  • эритроциты – в норме до 1000 ед/мл;
  • цилиндры – до 20 ед/мл.

Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Чем больше лейкоцитов в моче, тем серьёзнее заболевание.

При беременности болезнь может протекать почти бессимптомно. По мере увеличения, матка сдавливает органы поясничной области (включая почки), что вызывает дополнительный дискомфорт. В таком случае бывает сложно определить реальную причину плохого самочувствия без проведения дополнительных тестов.

Небольшое превышение нормы лейкоцитов необязательно указывает на инфекцию. Скорее всего, это результат недостаточно тщательного подмывания перед сбором урины.

Большое количество эритроцитов говорит о том, что в мочу попадает кровь. По качеству эритроцитов (они могут быть изменёнными, то есть содержать гемоглобин, и неизменёнными) определяется вид болезни. Изменённые эритроциты сигнализируют о проблемах с почками, неизменённые – об инфекции мочевыводящих путей и воспалении.

Отклонение уровня эритроцитов от нормы у беременных также является показателем обострения хронических заболеваний.

При высоком содержании эритроцитов назначается УЗИ почек и мочевого пузыря. Дополнительно проводится тест на бактериальный посев мочи.

Незначительное содержание цилиндров в моче говорит о возможных чрезмерных физических нагрузках.

Цилиндр представляет собой белковый слепок с элементами клеток. Значительное превышение его количества говорит об органическом поражении почек. Чаще всего причиной становится отравление пестицидами, солями тяжёлых металлов или свинцом. Без курса лечения почки могут перестать работать. Это называется “отказ почек”.

Какие заболевания выявляет исследование?

Всё, что касается нарушения работы почек и мочеполовой системы, обязательно отразится в результатах теста. Самые распространённые болезни:

  • скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе, мочевыводящих путях и почках, такие как цистит или пиелонефрит;
  • гематурия (в моче появляется примесь крови) и цилиндрурия (появление цилиндров белковых частиц) при заболевании почечных канальцев;
  • мочекаменная болезнь;
  • поражение почечной паренхимы (нарушение кровотока в почках, боли в пояснице, кистозные образования)
  • вирусный гепатит;
  • эпилепсия;
  • токсикоз.

Во время заболевания тест по Нечипоренко сдаётся ежедневно, что помогает увидеть, эффективен ли курс лечения.